妙用间充质干细胞丨退行性膝关节疾病康复的新希望！

摔断腿无疑是痛彻心扉的体验

但长远来看，膝关节损伤带来的困扰恐怕更加糟糕

人类的膝关节结构、功能复杂，又终日负重，各种急性损伤和慢性劳损都容易找上它。和骨骼相比，关节软骨的损伤要难恢复得多。

在经过固定处理之后，折断的骨头通常可以逐渐愈合，而关节上的软骨组织再生能力却很差，在磨损之后，很难期待它们靠自身的修复能力恢复到原来的状态。

膝关节损伤俨然已是现代人的通病，

以膝关节炎为例，随着年龄增长、使用频繁而逐渐变薄。

青春期软骨厚度为【2.5公分】

到55岁时一般只剩下【0.5公分】

若有外伤或长年负重者，软骨可能更薄，甚至有破裂、骨刺的产生。由于软骨的再生能力极差，所以临床上一直没有较好的方法进行治疗。

在此之前，医生们只能使用抗炎镇痛药物帮助患者缓解不适症状，到疾病终末期进行关节置换手术。但存在高昂的费用、术后感觉异常以及植入材料使用寿命的限制等一系列问题。

随着干细胞研究的深入应用，科学家在探索这些技术在骨关节炎治疗领域中的应用可行性，通过基础研究和临床试验，试图找到修复关节软骨、恢复关节结构和功能的方法。干细胞疗法逐渐展现出较为乐观的应用前景。

应用干细胞治疗的临床研究

间充质干细胞具有生成软骨功能，能在体内微环境作用下主动迁移至受损部位进行修复重建，并且可分泌多种生物活性分子，具有调节免疫和抗炎作用，这些特点可减轻和缓解膝关节炎的临床症状，从根本上改善了关节炎患者的软骨缺陷，提升疗效的同时也降低了患者治疗过程中的痛苦和副作用。

案例一：2014年韩国学者Jo等2×10⁸个患者自体脂肪来源间充质干细胞经关节腔注射治疗早期骨关节炎，注射后MRI、关节镜和组织学检查磨损处软骨再生明显。再生的软骨具有透明样软骨组织学特点，患者临床症状得到明显改善，疼痛减轻或消失，且未见明的显毒副作用。

案例二：浙江湖州市第三人民医院对照了透明质酸钠与UC-MSCs治疗中重度膝骨关节炎后得出结论：UC-MSCs移植治疗严重膝骨关节炎较透明质酸钠能更快速、更显著、更持久地减轻关节疼痛、改善关节功能。

研究人员将脐带间充质干细胞和玻璃酸钠注射至骨关节炎患者受损组织内。经过一段时间的观察结果显示，脐带间充质干细胞联合玻璃酸钠修复骨关节炎缺损的效果十分明显，缺损部位检测到新生软骨信号，软骨缺损部位重新覆盖了白色软骨样组织，新长出的软骨组织与自身软骨组织结合紧密，较光滑，有软骨光泽，且结构与正常软骨类似。

案例三：2017年，徐医附院风湿免疫科已经开始使用间充质干细胞技术治疗骨关节炎，为12例患者进行了干细胞治疗的临床实验。负责治疗的医生选择从患者膝关节髌上囊注射间充质干细胞。

接受治疗的病人中，一位有近10年骨关节炎病史的70岁老人在使用间充质干细胞治疗后，其关节疼痛感明显消失，腿部活动功能明显好转，且睡眠质量及精神状态均有显著改善。

间充质干细胞在退行性膝关节骨关节炎治疗中已经展现出更快速、更显著、更持久地减轻关节疼痛，改善关节功能的特点，不仅如此，对于由自身免疫系统紊乱造成的类风湿性关节炎，间充质干细胞所具备的免疫调节以及组织修复能力，可以抑制患者免疫系统的过度活化，减轻炎症反应，从而缓解和减轻类风湿性关节炎的临床症状。

干细胞是未来再生医疗的新方向，干细胞治疗为广大关节炎患者提供了新的治愈希望。期待更高证据水平的研究和更有突破性的细胞治疗技术，进一步推动这一技术的发展。

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